CẤP CỨU THÀNH CÔNG BỆNH NHÂN BỊ VẾT THƯƠNG TIM DO ĐÂM THỦNG NGỰC

Vào lúc 21h45 ngày 28/05/2025, khoa Gây mê hồi sức tích cực của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hưng Yên đã tiếp nhận một trường hợp cấp cứu đặc biệt nghiêm trọng. Bệnh nhân N.T.H, 48 tuổi, trú tại Xã Phạm Ngũ Lão, Huyện Kim Động, tỉnh Hưng Yên, được đưa vào viện trong tình trạng nguy kịch với vết thương ngực do bị kéo đâm. Bệnh nhân được ghi nhận trong tình trạng mê (Glasgow 6D), thở máy qua ống nội khí quản, mạch 80 lần/phút, huyết áp 46/20mmHg và phải sử dụng vận mạch Adrenalin. Vết thương ngực có kích thước 2x2cm, chảy nhiều máu. Trước tình hình nguy cấp, đội ngũ y bác sĩ BVĐK tỉnh Hưng Yên đã nhanh chóng cấp cứu và đưa bệnh nhân vào phòng mổ trong vòng 16 phút.

Hình ảnh vết thương của bệnh nhân 

Do tình trạng bệnh nhân quá nguy kịch, không thể chờ đợi các kết quả xét nghiệm, một kíp phẫu thuật viên, bác sĩ gây mê hồi sức và kỹ thuật viên gây mê đã được huy động để thực hiện cuộc phẫu thuật cấp cứu. Cuộc mổ kéo dài 45 phút, trong đó bệnh nhân được hồi sức tích cực, truyền máu và dịch, duy trì vận mạch Adrenalin. 

Quá trình phẫu thuật cho thấy bệnh nhân có vết thương tim tại tâm nhĩ phải, máu phun thành tia. Kíp trực đã nhanh chóng tiến hành cầm máu, khâu lỗ thủng buồng tâm nhĩ phải và kiểm tra không thấy điểm chảy máu khác. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được truyền tổng cộng 2100ml hồng cầu khối (HCK) "A" và 1000ml huyết tương tươi (HTT) "A". Duy trì huyết động ổn định. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển sang hậu phẫu với các biện pháp theo dõi và điều trị tích cực, bao gồm an thần, thở máy, giảm đau, kháng sinh và theo dõi huyết động cùng dẫn lưu. 

Sáng 29/05/2025 bệnh nhân thở máy, gọi hỏi biết, M 94L/p, HA 120/80mmHg (vận mạch adrenalin 2ml/h = 0,1 mcg/kg/ph), pvc 14cmH20, tim nhịp đều, phổi RRPN rõ, giảm đáy phổi T. XN HC 4T/L, Hb 14g/l, TC 116 G/L. DL vết mổ 10ml, DL KMP (T) ra ít dịch, NT 900ML/8H. 

Hình ảnh bệnh nhân sau phẫu thuật

Đây là một ca cấp cứu tối cấp với vết thương thấu tim, nơi mà từng giây phút đều mang tính sống còn. Sự phối hợp nhịp nhàng và khẩn trương giữa các chuyên gia hồi sức, gây mê hồi sức và phẫu thuật tim mạch đã giúp giành giật sự sống cho bệnh nhân trong gang tấc. Thành công của ca cấp cứu này không chỉ thể hiện hiệu quả của quy trình báo động đỏ nội viện mà còn minh chứng cho năng lực chuyên môn cao và sự tận tâm của đội ngũ y tế tuyến đầu trong tỉnh trong việc cứu chữa các ca bệnh nguy kịch.