CẤP CỨU THÀNH CÔNG BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM TỔN THƯƠNG NẶNG ĐỘNG MẠCH VÀNH

          Nhồi máu cơ tim là một bệnh lý rất nguy hiểm, tỉ lệ tử vong cao. Nguyên nhân do huyết khối lấp tắc động mạch vành (mạch máu nuôi tim). Bệnh nhân thường xuất hiện triệu chứng đau tức ngực, khó thở, vã mồ hôi. Đặc biệt trên nền bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, hút thuốc lá, thuốc lào... thì tỉ lệ gặp phải sẽ tăng lên rất nhiều. Bệnh đặc biệt nguy hiểm, rất khó cấp cứu khi tổn thương động mạch vành nặng nề, sốc tim, phù phổi cấp, tỉ lệ tử vong có thể lên tới 60-70%.

Ảnh : động mạch vành bị tắc và sau khi được tái thông

          Ngày 15/8, khoa Tim mạch Lão khoa, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hưng Yên tiếp nhận một bệnh nhân vào viện trong trình trạng đau tức ngực trái dữ dội, kích thích khó thở, da tái nhợt… Chúng tôi đã nhanh chóng khai thác bệnh sử, làm điện tâm đồ, và chẩn đoán xác định bệnh là nhồi máu cơ tim cấp. Bệnh nhân được dùng một số thuốc cần thiết, và sau đó chụp động mạch vành qua da cấp cứu ngay trong đêm. Kết quả chụp là động mạch vành của bệnh nhân bị tổn thương rất nặng 3 thân động mạch vành: tắc hoàn toàn động mạch vành phải do cục máu đông, động mạch vành trái cũng tắc mạn tính và hẹp khít rất nhiều đoạn. Trong quá trình làm can thiệp, tình trạng bệnh nhân xấu đi rất nhanh, mạch rời rạc, huyết áp tụt, suy hô hấp. Kíp can thiệp đã vừa hồi sức, vừa can thiệp đặt stent động mạch vành. Rất may mắn bệnh nhân đã vượt qua được cơn nguy kịch. Sau một vài ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân ổn định hơn, tỉnh táo, bớt đau ngực, không khó thở. Qua khai thác được biết, bệnh nhân không có bệnh nền, tuy nhiên có tiền sử hút thuốc lào 30 năm. Chúng tôi xin đưa ra lời khuyên với  những người hút thuốc nhiều năm, có biểu hiện đau ngực, cần đi khám và chẩn đoán sớm bệnh mạch vành phòng tránh Nhồi máu cơ tim cấp.

                                                                                                                 KHOA TIM MẠCH LÃO KHOA