SƠ LƯỢC VỀ NHIỄM VIRUS CORONA MỚI (BỆNH COVID -19)

1. Đại cương.

    - Virus corona là loại virus lây truyền từ động vật sang người và gây bệnh từ cảm lạnh đến các hội chứng hô hấp nguy kịch.

    - Tháng 12 - 2019 chủng mới (SARS - CoV- 2) của virus này đã được xác định gây bệnh tại Hồ Bắc - Trung Quốc, gọi là bệnh Covid-19.

2. Triệu chứng lâm sàng.

    - Ủ bệnh: 2 - 14 ngày

    - Thường sốt, ho, mệt mỏi, đau cơ, đau mỏi xương khớp, có thể hắt hơi, chảy nước mũi

    - Một số diễn biến nặng sau 5 - 8 ngày nhiễm bệnh (20%) như viêm phổi, suy đa tạng, AIDS…

    - Những người cao tuổi, có bệnh nền thì tỷ lệ bệnh nặng và tử vong cao hơn.   

    - Hồi phục: đa số các triệu chứng hết sau 7 - 10 ngày.                                                            

3. Xét nghiệm.

    - Bệnh phẩm: dịch hầu họng, dịch mũi họng, đờm, dịch hút phế quản, dịch nửa phế nang.

    - Kỹ thuật Real Time - PCR cho chẩn đoán xác định những trường hợp nhiễm bệnh (F0).

    - Test nhanh tìm kháng nguyên cho kết quả nhanh, sớm giúp sàng lọc những trường hợp nghi ngờ.

    - Ngoài ra, còn có kỹ thuật X pert, Giải trình tự gen để giúp chẩn đoán virus.

4. Chẩn đoán.

    - Chẩn đoán xác định khi có xét nghiệm Real time - PCR dương tính với virus SARS – CoV- 2.

    - Chẩn đoán nghi ngờ khi có triệu chứng hô hấp và trở về từ vùng dịch hoặc tiếp xúc gần với người dương tính

5. Điều trị.

5.1. Các biện pháp điều trị chung:

     Do chưa có thuốc điều trị đặc hiệu nên chủ yếu là điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng:

    - Hạ sốt, giảm ho.

    - Bù nước - điện giải, vitamin.

    - Giữ ấm.

    - Vệ sinh mũi họng.

    - Động viên, hỗ trợ tâm lí người bệnh.

    - Theo dõi chặt chẽ các triệu chứng, diễn biến bệnh của những trường hợp có thể trở nặng (người già, trẻ em, phụ nữ có thai, người có bệnh nền, suy giảm miễn dịch…).

5.2. Điều trị các trường hợp bệnh nặng.

    - Thở oxi : kính mũi, mask túi, …

    - HFNC (High Flow Nasal Oxygen): oxy dòng cao qua gọng mũi

    - Thở máy không xâm nhập.

    - Thở máy xâm nhập.

    - ECMO (Extracorporeal Membrane Oxgenation): tim phổi nhân tạo.

    - Kháng sinh : cho những trường hợp nhiễm trùng.

    - Điều trị hỗ trợ các cơ quan nếu có suy đa tạng.

6. Phòng bệnh.

6.1. Phòng bệnh tại cộng đồng.

    - Cách ly bệnh nhân F0.

    - Đeo khẩu trang liên tục.

    - Vệ sinh tay thường xuyên.

    - Súc miệng 5 - 6 lần/ngày bằng nước súc miệng.

    - Không tập trung nơi đông người.

    - Giữ khoảng cách khi tiếp xúc với người đối diện trên 2m.

6.2. Phòng bệnh tại cơ sở y tế.

Ngoài các biện pháp phòng bệnh như ngoài cộng đồng thì cần thêm:

    - Nhân viên y tế phải được sử dụng trang bị bảo vệ cá nhân (khẩu trang, kính, găng tay, áo choàng ...)

    - Các biện pháp dự phòng chuẩn phải được áp dụng ở tất cả các khu vực trong cơ sở y tế.

KHOA TRUYỀN NHIỄM