BIẾN CHỨNG BÀN CHÂN Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Bệnh đái tháo đường có rất nhiều biến chứng, trong đó có tổn thương thần kinh và lưu thông máu kém thường gặp nhất. Những vấn đề này làm cho bàn chân dễ bị loét và tiến triển xấu đi nhanh chóng, thậm chí là cắt cụt chi. Việc quản lý bệnh tiểu đường đúng cách và chăm sóc bàn chân cẩn thận có thể giúp ngăn ngừa biến chứng loét bàn chân. Tỷ lệ BN đái tháo đường có biến chứng loét bàn chân đến khám tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hưng Yên gặp khá nhiều.

1. Tại sao đái tháo đường gây loét bàn chân?

Bệnh đái tháo đường có thể gây ra hai vấn đề ảnh hưởng đến bàn chân như sau:

• Bệnh thần kinh đái tháo đường. Bệnh tiểu đường nếu không được kiểm soát có thể làm hỏng dây thần kinh của bạn. Nếu bạn bị tổn thương dây thần kinh ở chân và bàn chân làm giảm cảm giác, bạn có thể không cảm thấy nóng, lạnh hoặc đau ở đó dẫn đến tổn thương loét nhiễm trùnng.
• Bệnh mạch máu ngoại biên: Bệnh tiểu đường cũng gây ảnh hưởng đến lưu lượng máu. Nếu bạn bị nhiễm trùng không lành hoặc khó lành vì lưu lượng máu đến nuôi dưỡng vết thương bị kém thì vết thương đó có nguy cơ bị loét, hoại tử.

2.  Vấn đề thường gặp với chân của người bệnh tiểu đường:

• Bệnh bàn chân lực sĩ: là một bệnh nhiễm nấm ở bàn chân rất phổ biến, có thể xảy ra trên một hoặc cả hai chân.
• Nhiễm nấm móng tay: Móng tay bị nhiễm nấm có thể bị đổi màu (nâu vàng hoặc mờ đục), dày và giòn và có thể tách ra khỏi phần còn lại của móng tay.
• Vết chai: được hình thành do sự tích tụ của da cứng, thường ở mặt dưới của bàn chân. Vết chai được gây ra bởi sự phân bố trọng lượng không đồng đều hoặc do kích cỡ giày không phù hợp hoặc do vấn đề về da gây ra.   
• Mụn nước: Mụn nước có thể hình thành khi giày của bạn chà cùng một nên bàn chân.
•  Biến dạng ngón chân cái (Bunion) là một vết sưng ở mặt bên của ngón chân cái. Khi vết sưng nghiêm trọng, nó có thể bao gồm cả xương và chất dịch.
• Khô da: Da khô có thể nứt và cho phép vi trùng dễ dàng xâm nhập.
• Loét do tiểu đường: Loét bàn chân tiểu đường là những vết thương hở ở bàn chân gặp ở 10% người bệnh tiểu đường. Vết loét thường nằm ở các vị trí hay bị tì đè như gan bàn chân, đầu ngón chân, đặc biệt là ngón cái và ngón út.  
• Ngón chân khoằm
• Móng chân mọc ngược: Móng chân mọc ngược xảy ra khi các cạnh của móng mọc đâm vào da và gây ra áp lực khiến người bệnh đau dọc theo các cạnh móng.

3. Một số lời khuyên về chăm sóc bàn chân đái tháo đường

• Chăm sóc bản thân và bệnh tiểu đường. Làm theo lời khuyên của bác sĩ về dinh dưỡng, tập thể dục, thuốc.
• Rửa chân bằng nước ấm mỗi ngày với xà phòng nhẹ.
• Kiểm tra bàn chân của bạn mỗi ngày để xem vết loét, mụn nước, đỏ, vết chai hoặc bất kỳ vấn đề nào khác.
• Nếu da trên bàn chân bị khô, hãy giữ ẩm bằng cách thoa kem dưỡng da sau khi bạn rửa và lau khô chân.
• Nhẹ nhàng làm mềm vết chai bằng một tấm đá nhám hoặc đá bọt sau khi tắm.
• Kiểm tra móng chân một lần một tuần.
• Luôn mang giày kín và đi dép trong nhà. Không đi dép quai hậu hoặc chân trần trong và ngoài nhà.
• Luôn mang tất. Mang vớ hoặc tất vừa vặn với bàn chân và có độ đàn hồi co dãn.
• Bảo vệ bàn chân bằng cách đi giày đúng cỡ
• Bảo vệ bàn chân khỏi nóng và lạnh. Mang giày ở bãi biển hoặc trên vỉa hè nóng.
• Đảm bảo máu chảy đến chân. Khi ngồi trên ghế không ngồi bắt chéo chân trong một thời gian dài
• Bỏ thuốc lá vì hút thuốc lá có thể làm cho vấn đề vể lưu lượng máu trở nên tồi tệ hơn.
• Hãy chắc chắn rằng bác sĩ trực tiếp điều trị bệnh tiểu đường kiểm tra bàn chân của bạn trong mỗi lần khám.

                                                                                                                      KHOA THẦN KINH NỘI TIẾT